Χειρουργικές εξελίξεις στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

Τα τελευταία χρόνια αυξάνεται συνεχώς διεθνώς ο αριθμός των παχύσαρκων ανθρώπων που καταφεύγουν στο χειρουργείο για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημά τους. Ο λόγος που αυξάνεται αυτός ο αριθμός δεν είναι μόνο η αύξηση των παχύσαρκων ατόμων, αλλά κυρίως το γεγονός ότι ολοένα και περισσότεροι άνθρωποι εμπιστεύονται τις σύγχρονες επεμβάσεις παχυσαρκίας, καθώς αυτές αποδεικνύονται ασφαλείς και αποτελεσματικές.

Οι σύγχρονες βαριατρικές επεμβάσεις (όπως αλλιώς λέγονται) είναι το γαστρικό μανίκι (sleeve γαστρεκτομή) και το γαστρικό bypass ή το μίνι γαστρικό bypass (μια παραλλαγή αυτού). Και με τις δύο μεθόδους επιτυγχάνεται οριστική απώλεια βάρους σε βάθος διετίας, η δε τεχνική είναι λαπαροσκοπική, οπότε και η ανάρρωση είναι σύντομη. Οι ασφαλείς αυτές επεμβάσεις δε μειώνουν μόνο τον όγκο του στομάχου, αλλά μειώνουν και αισθητά την πείνα, καθώς αφαιρείται ή παρακάμπτεται το μέρος του στομάχου που παράγει τη γκρελίνη (ορμόνη που σχετίζεται με την αίσθηση της πείνας). Ειδικότερα, το γαστρικό μανίκι συνίσταται στην αφαίρεση του μείζονος τόξου του στομάχου. Με το γαστρικό bypass πραγματοποιείται παράκαμψη μέρους του στομάχου και μέρους του εντέρου. Με την τελευταία μέθοδο παρατηρείται ακόμα πιο γρήγορη απώλεια βάρους.

Η χειρουργική παχυσαρκίας ενδείκνυται σε παχύσαρκους με δείκτη μάζας σώματος άνω του 40 kg/m2 ή άνω του 35 kg/m2 σε περίπτωση που η τιμή αυτή συνδυάζεται με άλλες συνοδές παθήσεις. Το κίνητρο για την επέμβαση δεν είναι μόνο αισθητικό, αλλά κυρίως ιατρικό, αφού με την απώλεια βάρους προλαμβάνονται νόσοι της καρδιάς, των αγγείων, του μυοσκελετικού συστήματος, ο σακχαρώδης διαβήτης κλπ. Σαφώς βέβαια ακολουθούν και τα οφέλη στον ψυχικό και κοινωνικό τομέα.

Εν κατακλείδι, το γαστρικό bypass και το γαστρικό μανίκι ήρθαν να αντικαταστήσουν παλαιότερες μεθόδους χειρουργικής παχυσαρκίας, όπως ήταν ο γαστρικός δακτύλιος, καθώς αυτές αποδείχτηκαν αναποτελεσματικές και σε ορισμένες περιπτώσεις επικίνδυνες.

Δρ. Δημήτριος Κανέλλος
Χειρουργός - Θεσσαλονίκη
Ειδικευμένος στο Κέντρο Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής Vivantes Βερολίνου
Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
www.kanellos.gr